入夏以来,烧烤、奶茶、冰啤、卤味成为市民夜间宵夜的热门选择。然而,在享受美食的同时,急性胰腺炎的风险也随之升高。7月2日至8日,长沙市中心医院急诊科连续接诊了75名因饮食不当诱发急性胰腺炎的患者,其中4名中年男性患者病情进展为重症,转入ICU监护救治。该院重症医学科主任杨勇提醒,急性胰腺炎起病凶险,进展较快,有高血脂、脂肪肝、糖尿病等基础疾病的人群尤其需要警惕。

7月2日晚,39岁的陈建生进食了大量烧烤和奶茶。次日,他先是感到全身乏力,随后突发右上腹及腰背部剧烈胀痛,伴有冒冷汗和频繁呕吐等症状。入院后,陈建生被诊断为急性胰腺炎,并合并2型糖尿病和代谢性酸中毒。由于病情迅速恶化,患者出现呼吸急促、心率加快,并存在脓毒血症和多器官衰竭风险,由消化内科转入重症医学科。杨勇主任团队立刻给予禁食、抑制胰酶分泌、大剂量降脂、抗感染、液体复苏等综合救治,并根据病情变化做好床旁血液净化准备。目前,患者病情稳定,仍在进一步观察和治疗中。
7月4日上午,31岁的王新晨也因进食油腻夜宵后出现腹痛、腹胀就诊。入院初期,医护人员给予抑酶、降脂、护胃等治疗,但其腹胀、胸闷持续加重。复查CT提示胰腺大范围炎性改变,双肺出现感染病灶,不排除急性呼吸窘迫综合征。随后,他被转入重症监护室,接受无创高流量氧疗及强化脏器支持,目前还在进一步救治中。
近期科室接连收治4名重症急性胰腺炎患者,均与高脂饮食、暴饮暴食密切相关。一顿高油、高脂、高糖的夜宵会使大量脂肪和糖分短时间内进入体内,导致血液甘油三酯急剧升高,胰腺内形成“牛奶血”,堵塞胰腺微小导管,胰酶异常提前激活,进而“自我消化”胰腺组织,引发剧烈炎症。若进展为重症,可能迅速诱发全身炎症反应、脓毒症、呼吸及肾脏衰竭,死亡率显著升高。


