在门诊，老年朋友最常问的一个问题是“血压高还能不能运动”。答案是可以，但需要注意方法。规律运动可使收缩压平均下降5～7毫米汞柱，但如果方法不当，运动也可能对身体造成伤害。
开始运动前，需要通过三个关卡。首先是血压关：安静时收缩压低于160毫米汞柱、舒张压低于100毫米汞柱，可以开始运动；血压在160～179/100～109毫米汞柱，需要先在医生指导下控制血压；收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱，属于运动禁忌，必须先就医。简单来说，血压160/100毫米汞柱是能否运动的门槛，而180/110毫米汞柱则是绝对不能运动的红线。
其次是症状关：如果近期有不稳定心绞痛、心衰加重、严重心律失常，或存在发热、感染、严重贫血等情况，应暂缓运动。合并冠心病、心衰、脑卒中的老年人，应先到心血管科或心脏康复门诊评估，由医生制定个体化运动方案。
最后是用药关：服用降压药后1小时内和饭后1小时内不宜立即运动，以免引起低血压、头晕、跌倒等情况。利尿剂应尽量在早晨服用，以避免晚上频繁起夜。
有氧运动是主要方式，如快走、慢跑、太极拳、八段锦、游泳等。每周5～7天，每次30分钟左右；体力较差的人可以从每次10～15分钟起步，分次累计。运动强度以微微出汗、能说话但不能唱歌为宜。适宜心率约为最大心率[（220-年龄）次/分]的50%～70%。
抗阻训练作为辅助，如使用弹力带、小哑铃、靠墙静蹲、提踵，每周2～3次，每次1～3组、每组10～15次。注意发力时呼气、放松时吸气，不要屏气用力，以免血压瞬间上升。