床位管理条款被写入协议,提醒医院在增加床位时需提前与卫健、医保部门沟通报备。全国基本医保基金年度总支出已超过3万亿元,其中大部分流向医疗机构。医院的资金使用是否规范直接影响到每个人的就医负担。

国家医保局发布了《定点医疗机构医疗保障服务协议范本(2026版)》,并制定了协议管理负面清单,详细列明了违规违约情形及处理方式,旨在使每笔医保基金的使用更加规范和高效。11日,国家医保局组织了解读活动,近百位医疗机构医保负责人参与,包括来自全国龙头医院的代表。活动中,国家医保局对新版协议的核心内容进行了讲解,以达成共识,推动协议更好地落地实施。
2026版协议范本首次将床位管理纳入协议管理,约束医院盲目扩张床位,并规范了医院在医保影像云上传存储、商保创新药目录以及家庭共济等方面的责任。修订的原则是既要求严格管理,又体现协商自愿。尽管协议条款收紧,但不会改变报销比例或药品目录,而是进一步规范医院行为,减少过度诊疗空间,确保更多资金用于购买更合理的服务。
医保服务协议用于规范医疗服务行为,明确双方权利义务。《医疗保障法》第三十一条规定,医疗保障经办机构应建立健全集体协商谈判机制,与符合条件的医疗机构签订协议,规范医药服务行为,合理确定预算金额和拨付时限。新版协议范本第五条单独增设了医保床位管理条款,要求定点医疗机构提供核定床位数、实际开放床位数等信息,并在协议中具体明确床位数量,以便审核结算使用或稽核检查参考。这一措施有助于实现医保战略购买的价值,由被动支付转向主动调控,约束医院盲目扩张床位,维护医保基金安全。


